在丁香园，感冒不需要治疗！

今天有幸，知乎推送了一篇丁香园的文章，让我大吃一惊，按照丁香园的理论，从今天开始任何人感冒只需要喝热水就足够了，如今感冒乱用药，确实是不假，然而感冒真的不要治疗吗？

实际上，在中国，感冒治疗史就是一部药物滥用史。其实，感冒是一种「自限性」疾病。所谓自限性，就是疾病发展到一定程度后会停止，并逐渐恢复痊愈。只需对症治疗或不治疗，靠人体自身免疫力就可痊愈。对于如何治疗这种「自限性」疾病，几乎人人都有经验可说。症状不明显的「小感冒」常是挺挺就过去了。当实在觉得浑身酸痛或出现发热症状时，很多人常常选择一些缓解感冒症状的药物，比如布洛芬可以缓解发热，伪麻黄碱缓解鼻塞，右美沙芬缓解咳嗽。但其实，这些药物并不能干掉病原体，只会让你在免疫系统消除感冒病毒的过程中变得舒服一点。可以说，再厉害的抗病毒药物，也不如人体的免疫力。大部分感冒真的是喝水喝好的，而不是吃药吃好的。

在中国感冒确实是一部药物滥用的历史。

首先这个观点我是同意的，但是冠以“自限性”疾病只需要对症治疗和不治疗。让我万分疑惑，简直像是微信朋友圈中的文章一样！毫无医学素养可言！

那么我接下来就要讲一下，正常感冒的看病程序了！

首先，某天因为多种因素，或者天气转凉没有及时添衣，或者冒风涉雨没有及时保暖，或者本身免疫力弱，等等诸多因素的情况下，很不幸你感冒了。如果是正常情况下你应该怎么做？

第一步，我们可以去当地有资质的诊所或者社区医院就医，目前中国大部分的基层医疗机构多数都具备了血常规检查的能力，我们首先做的就是——血常规

第二步，当血常规结果出现之后，这时候会出现几个数值。有两个数值较为关键

1、白细胞总数升高，同时中性粒细胞比例升高，见于细菌感染。

2、白细胞总数减少或正常，同时淋巴细胞比例升高，见于病毒感染，自然病程一般>=一周。

3、白细胞总数正常，淋巴细胞比例减少，见于支原体感染。

第三步，就需要医生根据血常规的项目，进行对症治疗。没错，对症治疗！

细菌感染，则一般来说给予抗生素治疗，但因为细菌的不确定性，一般来说在没有菌培养的情况下，基层医院则给予广谱抗生素3-7天进行观察，如不愈则需要转诊去上级医院。

支原体衣原体感染，则需要转诊去上级医院做进一步检查。

最后说病毒感染，一般来说病毒性上感，不需要治疗，确实是喝水就可以，一般来说医生会给予休息几天，多喝温开水。然而病毒性感冒如果患者本身免疫力不足，很有可能合并细菌感染，甚至病毒性心肌炎，以及各类并发疾病。这时候，如果不进行干预治疗，那么很有可能危及生命！

以上，在大部分情况下，感冒便可以获得临床痊愈了！

但在中国这种氛围还很差，或者根本没有，有病了往往先去药店，中国人的大多数首诊“医生”是药店营业员！一些可能根本没有学过医的营业员会给你推荐很多利润超高的药物！不管是中医还是西医，很多人连“医”都不看，自己瞎吃药，甚至大剂量超剂量使用各类药物，不但不会让感冒痊愈，且很可能出现中毒！所以有病还需及时上医院，求助于医生！不可自己乱吃！

然而，感冒不可怕，其实可怕的是“流行性感冒”！那么流行性感冒是一个什么样的概念呢？丁香园同学呢，在刻意的混淆，普通感冒和流行性感冒的概念！

那么打开我的教材！

流行性感冒（influenza，简称流感）：是流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，以冬春季多见。也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流感的流行。

就目前来说，尚无较好的办法，只能以抗病毒疗法及中医药疗法的手段，进行干预和治疗。

那么我们应该怎么办呢？

如果按照丁香园所说的，这也肝毒性，那也肾毒性，这也致残，那也致死。干脆，有病等死就得了！

如此特意夸大药物的不良反应，我试问丁香园？请问尔等是何居心？

岂不知，药物为什么要严格限制用量？很简单，在经过长时间大范围性的动物实验和临床实验后，所制定的药物剂量对大多数人来说是相对安全的，当然也决不排除少数人因为过敏体质、肝肾发育不完全等特殊人群。况且药物使用的指南，几乎每年都在不同程度改变。

接下来我就要说说，中医药对于感冒的认识！

感冒一词，最早见于杨士瀛所著的《仁斋直指方》。在此之前，早在西汉时期《黄帝内经》就已经对感冒有了初步的认识：“ 风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”东汉末年，《伤寒论》就已经将其分为：太阳中风、太阳伤寒、太阳温病。

现代中医将感冒大致分为这几种：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、风燥感冒（温燥、凉燥）、气虚感冒、血虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒等。

细分下去，尚有感冒兼证等，在此不做讨论。每一个证候，给予的方药都是不同的！并不是什么百病姜红水，万病葱白汤的。

只有在中医理论指导下使用的中药才叫中药，而缺乏中医理论擅自用药，绝非中医之过！这个大帽子对不起，中医背不起！文章中提到了抗生素和抗病毒药物等滥用的情况是患者的问题，为什么到了中医这里，就是中医的问题呢？中医难道是——七宗罪？

比如大家常用的藿香正气水中，就含有毒性药材「生半夏」。显示，半夏对动物胚胎有显著的毒性作用，可导致胚胎早期死亡和胎儿发育致畸等生殖毒性。半夏还可导致神经系统出现抑制甚至麻痹作用。在 2015 版的中国药典中，已经明确把半夏列入了毒性药材目录中。

生半夏的一般毒副作用就是药物性喉头水肿，然而生半夏的用量内服剂量是很少的，一支藿香正气水只有10毫升，只有十克而已。半夏使用剂量为1-3克。藿香正气水作为酊剂，且使用前已经半夏已经使用干姜煎煮，我们中医人早在千年前就已经知道半夏的喉头水肿服用姜水便可以消除，在炮制的时候为半夏减毒多用生姜即姜半夏。不但如此，仅仅10毫升的藿香正气水所含有的生半夏成分只有零点几毫克，除非超敏体质，大多数情况下连不良反应都不会出现，又怎么会中毒呢？比起之前丁香园列举的那些西药的毒副作用简直是小巫见大巫了！

「中西药结合疗效好」常用于感冒这种「自限性」疾病。不用吃药，5～7 天也会痊愈的普通感冒患者，对中成药的接受度颇高。维 C 银翘片这种既含有维生素 C，又有连翘的药品，似乎是一种不错的选择。然而，发表在知名循证医学杂志「Cochrane Database of Systematic Reviews」上的系统评价表明：维生素 C 对预防普通感冒没有显著效果，对于缩短感冒症状的持续时间只有较弱的效果。在中医理论中，连翘具有「疏风解表，清热解毒」的作用。另一些人认为含有中药连翘成分的维 C 银翘片，比起纯粹的西药来，副作用会更低。但实际上，维 C 银翘片中，有两种缓解感冒症状的西药：用于解热镇痛的扑热息痛（学名对乙酰氨基酚）和抗过敏的扑尔敏（学名马来酸氯苯那敏）。在维 C 银翘片中，到底是中药起了作用，还是西药起了作用？恐怕又只能搬出那句所谓的「中西药结合疗效好」了。

以下内容就是仁者见仁智者见智了！

下面是维C银翘片几家公司的不同的西药成分含量。

维C银翘片

生产企业：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司

批准字号：国药准字Z13020986

包装规格：每片含维生素C49.5毫克、对乙酰氨基酚105毫克

维C银翘片

生产企业：桂林葛仙翁药业有限公司

批准字号：国药准字Z45021061

包装规格：每片含维生素C49.5mg;含对乙酰氨基酚105mg。

维C银翘片

生产企业：深圳同安药业有限公司

批准字号：国药准字Z44023281

包装规格：每片含维生素C49.5mg,对乙酰氨基酚0.105g；每片重0.31g（含维生素C49.5mg、马来酸氯苯那敏1.05mg、对乙酰氨基酚105mg）（薄膜衣）；每片重0.57g(含维生素C49.5mg,马来酸氯苯那敏1.05mg,对乙酰氨基酚105mg)

下面放一个很简单的相声公式，不，是质量，抱歉！

1克(g)=1000毫克(mg)

而对乙酰氨基酚片的基本规格是0.5克。马来酸氯苯那敏片的基本规格是4毫克。

可以说中药成分是高于西药成分的，至于刚刚还在满口说对症治疗的丁香园同学！首先像你们说的都是对症治疗谁比谁高多少？谁比谁又强几分？

我个人的态度就是，只要对患者有效，中西结合又何妨？医学难道不是服务大众的吗？

重要的事情说三遍！

医学难道不是服务大众的吗？

医学难道不是服务大众的吗？

医学难道不是服务大众的吗？

丁香园一次次的伪科普愚弄非医学专业的普通人，你们的居心何在？

我看你们

应该是偶尔说真话，常常在愚弄，总是在欺骗！

我可去你的吧！

丁香医生：在中国，感冒治疗史就是一部药物滥用史​zhuanlan.zhihu.com/p/46779859

最后告诫各位患者，有病去医院即使感冒也要遵医嘱，听这些一切向着“钱”看的伪科普你将后晚矣！

（图源来自网络，有一部分自己做的，侵删！）

最后加一句，本文专为恶心丁香园所做，一个几乎每篇文章都靠黑中医赚流量的伪科普公众号！